В книге дан подробный анализ литературы, классификаций, этиологии и патогенеза симптоматических гипертоний. Описаны методы и алгоритм диагностики при заболеваниях надпочечников, почек и сосудов, вызывающих гипертонию.
Обоснованы методы хирургической коррекции и оперативные доступы в зависимости от вида опухолей надпочечников. Представлены методика ангиопластики и стентирования почечных артерий и другие способы восстановления кровотока в почке.
Книга "Хирургическое лечение симптоматических гипертоний" - для хирургов, эндокринологов, терапевтов.
Диагностика и лечение симптоматических гипертоний относятся к одним из трудных разделов клинической медицины. С внедрением в клиническую практику новых высокоинформативных методов диагностики: УЗИ с УДК, дуплексного сканирования, спирального КТ, МРТ, ангиографии, прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии, радиоизотопных методов — значительно улучшились диагностика и результаты лечения больных с данной патологией.
Современные успехи хирургического лечения заболеваний почечных артерий и надпочечников связаны с пониманием физиологических, гормональных и гемодинамических изменений, происходящих в организме больного. Попытки длительного неэффективного консервативного лечения симптоматических гипертоний сопряжены с грозными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
Однако проблема лечения больных с симптоматическими гипертониями еще не решена. До сих пор обсуждается вопрос о показаниях и сроках их хирургического лечения. Большинство больных (около 70 %) с симптоматическими гипертониями не получают адекватного консервативного лечения |Шустов С.Б. и др., 1997], в связи с чем четкая диспансеризация, регулярное и научно обоснованное лечение имеют очень важное значение.
Далеки также от окончательного решения вопросы обследования больного с гипертонией, не разработан алгоритм диагностики заболевания в зависимости от его формы.
Дискутируются вопросы хирургического доступа и выбора метода хирургического лечения. В последние годы бурно внедряется концепция малоинвазивной хирургии. Успешно выполняются ангиопластика и стентирование почечной артерии при стенозе. Видеоэндоскопические методы адреналэктомии и операции из мини-доступа с помощью набора "мини-ассистент" позволили значительно улучшить результаты операций и снизить количество осложнений.
