Книга посвящена одному из самых сложных вопросов онкологии и хирургии. Рак кардии труден для своевременной диагностики и лечения. Требует выполнения оперативного вмешательства сразу в двух анатомических регионах: торакальной и брюшной полостях. Работа основана на наблюдении более 300 больных, находившихся на лечении в университетской клинике № 1 ПМГМУ им. И.М. Сеченова и РНЦХ РАМН им. Б.В. Петровского.
Подробно освещены дифференциальнодиагностические особенности рака кардиоэзофагеальной области. Излагается опыт авторов, получивших хорошие непосредственные и отдаленные результаты, разбираются показания и противопоказания к операции, выбор объема вмешательства и его методика, обсуждаются вопросы предоперационной подготовки и ведение послеоперационного периода.
Текст иллюстрирован многочисленными клиническими примерами, рентгенограммами, таблицами, авторскими рисунками.
"Хирургическое лечение рака кардии" - для хирургов, онкологов и гастроэнтерологов.
Актуальность проблемы. Проблема хирургического лечения кардиоэзофагеального рака до сегодняшнего дня не теряет своей актуальности и содержит в себе ряд нерешенных вопросов.
Вопросы диагностики и лечения рака кардиальной области привлекали внимание таких выдающихся русских хирургов второй половины XX в., как Е.Л. Березов («Хирургия рака пищевода и кардии», 1951) и Б.В. Петровский, и других хирургов нашей страны. Исследования и опыт в хирургии рака пищевода Борис Васильевич Петровский подытожил в 1950 г. в монографии «Хирургическое лечение рака пищевода и кардии», удостоенной в 1953 г. премии им. Н.Н. Бурденко Академии медицинских наук СССР.
Новейшие технологии XXI в., широкое внедрение всевозможных вариантов эндоскопии, компьютерных технологий, специализированных шовных и пластических материалов, аппаратных методов соединения и рассечения тканей, последние достижения анестезиологии и реаниматологии далеко не полностью решили те проблемы, перед которыми нередко отступали наиболее выдающиеся хирурги прошлого века. Несмотря на свое сложное топографо-анатомическое положение, пищевод и окружающие ткани стали намного более «видимыми» благодаря компьютерной визуализации. Эндоскопия открыла дорогу для внедрения малоинвазивных технологий, которые наряду с достижениями анестезиологии позволили в ряде случаев кардинально изменить подходы к хирургическому лечению.
За последние 20 лет на фоне снижения общей заболеваемости раком желудка отмечен резкий рост заболеваемости раком кардиоэзофагеальной области (Азимов и др., 2004; Давыдов и др., 2007; Оноприев и др., 2003; Чернявский и др., 2008; Чиссов и др., 2003; DeMeester et al., 2006; Huang et al., 2008; Hulscher et al., 2005; Siewert et al., 2005).
Во всем мире заболеваемость раком кардиального отдела желудка неуклонно возрастает. Рак пищеводно-желудочного перехода занимает 6-е место по причине смерти от рака во всем мире и 9-е место в общей смертности (DeMeester et al., 2006).
Несмотря на совершенствование методов диагностики, число больных с распространенными формами рака этой локализации остается довольно высоким
