Характерной чертой современного этапа развития клинической медицины является постоянное возрастание роли лабораторной диагностики. Степень развития лабораторной службы, по мнению компетентных специалистов, в том числе экспертов ВОЗ, наряду с развитием служб лучевой диагностики является первостепенным рейтинговым критерием.
Лучшие клиники мира имеют хорошо развитые службы лабораторной диагностики. Так, по данным ВОЗ, удельный вес лабораторных исследований составляет не менее 60 % общего числа исследований, проводимых во всех лечебных учреждениях мира, и их количество, необходимое для адекватного обследования пациентов, каждые 5 лет увеличивается в 2 раза. Между тем очевидно, что результаты лабораторных исследований приобретают действительную ценность только при их целенаправленном назначении и корректной оценке результатов наряду с клиническими данными.
Несмотря на значимость и актуальность данной проблемы, она крайне недостаточно освещена в отечественной литературе. Авторы столкнулись с этой проблемой в процессе организации Центра лабораторной диагностики. Важно, что почти все описанные в справочнике методики были отработаны, но на первых этапах работы не были в полной мере востребованы клиницистами. Разрыв между возможностями лабораторной службы и готовностью клиницистов воспринять их оказался очень большим. В связи с этим первый вариант справочника был составлен для внутреннего использования врачами конкретной больницы.
В течение 5 лет его объем и структура трансформировались, с одной стороны, под влиянием пользователей, с другой - в связи с появлением новых методик. Таким образом, в известном смысле данный труд является плодом творческой работы нескольких сотен наших коллег. Используя мысль непопулярного сегодня К.Маркса о том, что ... человечество ставит себе всегда только такие задачи, которые оно может разрешить, так как при ближайшем рассмотрении всегда оказывается, что сама задача возникает лишь тогда, когда материальные условия ее решения уже имеются налицо или, по крайней мере, находятся в процессе становления, подчеркнем - лабораторная служба одна из самых затратных. Это подчеркивает важное значение компетентного использования результатов лабораторных исследований: их количество должно быть максимально оптимизировано в точном соответствии с технологиями лечебно-диагностического процесса применительно к конкретной патологии.
В этом аспекте мы считали одной из задач своей работы сократить расходы на проведение лабораторной диагностики путем повышения компетентности врачей в данной области. Опыт показал, что это не единственный путь решения данной задачи, но он, очевидно, продуктивен. В связи с развитием клинической лабораторной диагностики практикующий врач получает большое количество лабораторной информации, которая требует понимания, обобщения и клинической трактовки.
В данном справочнике мы попытались изложить клиническую оценку результатов лабораторных исследований, применяемых в различных областях клинической медицины. тендует на полный перечень и исчерпывающую оценку диагностического значения всех лабораторных тестов, применяемых в современной клинике. Свою задачу мы видели в системном изложении лабораторных исследований, используемых для диагностики различной патологии.
Таким образом, необходимость в создании справочника была обусловлена насущными потребностями практической медицины. Именно поэтому авторы адресуют его широкому кругу врачей всех специальностей. Они с благодарностью примут все замечания и пожелания коллег и учтут их при переиздании справочника.
Авторы выражают признательность коллективу врачей Медицинского центра Банка России, без помощи и поддержки которых его создание было бы невозможным.
