Книга представляет собой подробное руководство по диагностике пигментных образований кожи. В ней содержатся основные данные по клиническим проявлениям этих доброкачественных и злокачественных нозологий. Однако основное внимание сконцентрировано на морфологической диагностике и особенностях дифференциальной диагностики пигментных образований.
Издание содержит 903 полноразмерные микрофотографии биоптатов кожи. Наряду с иллюстрациями в книге представлено подробное описание современных классификаций и особенностей морфологической диагностики состояний. В издание вошли главы, посвященные лентигинозу, кожному меланоцитозу, врожденным и приобретенным невусам. Отдельная большая глава посвящена меланоме. Рассмотрены факторы риска, гистологические характеристики для формирования заключения, вопросы классификации и отдельные формы этого заболевания.
Для патоморфологов, онкологов, дерматологов, косметологов.
Гистоморфологическое исследование пигментных новообразований кожи составляет основную часть нашей повседневной практики как дерматопатологов. В данной книге мы обобщили опыт работы с пигментными новообразованиями кожи и привели не только типичные примеры, но и необычные варианты, а также широкий спектр проявлений, которые наблюдаются при этих опухолях. Работая над изданием, мы ставили перед собой цель тщательно проиллюстрировать наиболее трудные разделы по меланоцитарным опухолям и описать свой взгляд на диагностику этих образований. Мнения, высказанные в настоящей книге, — это наши личные представления по той или иной теме. Применять предложенную информацию, как и в любой другой области патологической анатомии, следует с учетом своего собственного опыта.
Гистологическая диагностика меланоцитарных образований — одна из самых трудных в патологической анатомии. Это обусловлено субъективностью оценки и гистологическими вариантами тех или иных нозологических форм. За последнее десятилетие достигнут значительный прогресс в отношении диагностики и прогнозирования течения и исхода этих новообразований. Общеизвестно, что ряд меланоцитарных образований невозможно точно классифицировать как абсолютно доброкачественные или злокачественные с помощью лишь традиционной гистологии или иммуногистохимии. Новые данные о молекулярном патогенезе меланоцитарных пролиферативных изменений позволили выявить генетические различия между невусами и меланомой, что может быть использовано в качестве мишеней при разработке тест-систем для молекулярной диагностики. Для выявления хромосомных нарушений предпочтительным методом является флюоресцентная гибридизация in situ. Доказана ее диагностическая эффективность при исследовании лимфоидных образований и солидных опухолей. Недавно этот метод прошел валидацию для диагностики меланоцитарных новообразований. В этой книге мы не только особо выделяем иммуногистохимическую диагностику, но и рассматриваем применение вспомогательных молекулярных методов при некоторых меланоцитарных образованиях, которые практически невозможно диагностировать исключительно гистоморфологически.
Мы обязаны нашим учителям, коллегам и студентам, которые нас направляли и ставили перед нами задачи все эти годы. Также мы благодарим многих патологов, которые поделились своими сложными случаями, консультируясь с нами, а мы, в свою очередь, в результате такого взаимодействия получили новые знания. Основным источником материала для написания книги были подразделения дерматопатологии Медицинского колледжа Висконсина, Онкологического центра MD Anderson Техасского университета и компании Miraca Life Science (с 2018 г. называется Inform Diagnostics). Наконец, мы в большом долгу перед нашими семьями, которые поддерживали нас все эти годы.
Пигментные образования кожи
