В руководстве рассмотрена актуальная проблема современной репродуктивной медицины — лечение бесплодия, ассоциируемого с миомой матки.
Представлены современные данные об этиопатогенезе, эпидемиологии, гисто- морфологических проявлениях миом, их связи с бесплодием и нарушениями в гестационном периоде. Приведен обзор диагностических методов, применяемых для уточнения особенностей миоматозного процесса. Описаны алгоритмы лечения бесплодия с применением хирургических методик и процедуры экстракорпорального оплодотворения. Даны практические советы по ведению инфертильных пациенток с миомой с учетом ее проявлений, отраженных в классификации FIGO, возраста пациенток и состояния их овариального резерва, а также сопутствующих показаний к экстракорпоральному оплодотворению.
Предназначено практикующим врачам-репродуктологам (акушерам-гинекологам), занимающимся проблемой бесплодных пар.
Не приходится сомневаться, что важнейшими факторами, которые следует принимать во внимание при составлении индивидуального плана лечения бесплодия при миоме матки, являются величина, число, локализация и скорость роста опухолевых узлов, а также возраст пациентки, состояние овариального резерва, репродуктивные планы и возможное наличие сопутствующих показаний к экстракорпоральному оплодотворению. Очевидно, что для читателя будет представлять интерес обзор факторов, которые помогают на практике делать обоснованный выбор в пользу хирургических методов или экстракорпорального оплодотворения, применяемых в качестве стартового лечения бесплодия при миоме. Именно для оказания реальной помощи специалистам, работающим в области репродуктивной медицины, при ведении инфертильных пациенток с миомой и написано это руководство.
Авторы уверены, что использование на практике приводимых советов и рекомендаций будет способствовать улучшению терапевтических исходов при лечении бесплодия при миоме с применением средств и методов, составляющих основу современного арсенала практической репродуктологии.