Ортопедическая стоматология : национальное руководство - Лебеденко И.Ю.

Серия «Национальные руководства» — первая в России серия изданий, которые включают всю необходимую информацию для непрерывного последипломного обучения врачей. 

В национальном руководстве «Ортопедическая стоматология» впервые изложены и проиллюстрированы новейшие методы диагностики функций жевания и речи, эстетических параметров, состояния мышечно-суставной функции в гармонии с окклюзией зубных рядов и движениями нижней челюсти. Освещены многие важные для практикующего врача стоматолога-ортопеда вопросы врачебной тактики и врачебной техники: протезирование на имплантатах, зубные протезы из оксида циркония, современных композитов, пластмасс, сплавов титана и золота, эпитезы, виниры, вантовое шинирование, ЗО-методики планирования и макетирования протезов, CAD/CAM-технологии их изготовления, особенности протезирования пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, спортсменов, музыкантов-трубачей, правила применения аппаратов: T-scan, Osstell, артикуляторов, дентальное фото и др. 

Книга предназначена опытным врачам-стоматологам и начинающим специалистам, студентам, ординаторам и аспирантам, зубным техникам и ассистентам стоматолога, интересующимся ортопедической стоматологией. Будет полезна организаторам здравоохранения и специалистам страховых компаний.

От авторов:

Ортопедическая стоматология XXI века значительно расширила свой арсенал диагностических и лечебных технологий благодаря внедрению в практику новых материалов и компьютерных методов. Появились принципиально новые подходы к комплексной диагностике функционального состояния зубочелюстной системы, планированию лечения и изготовлению стоматологических лечебных аппаратов и протезов. 

Особенность первой главы, посвященной диагностике в клинике ортопедической стоматологии, состоит в акценте на непреходящее значение клинического стоматологического обследования пациентов с последующим обоснованным применением современных аппаратных компьютерных методов. Достаточно подробно с необходимыми для практического врача иллюстрациями описаны методики компьютерного анализа окклюзии зубных рядов во рту и в артикуляторе, комплексное изучение функции мышц челюстно-лицевой области, движений нижней челюсти, движений элементов височно-нижнечелюстных суставов и смыкания зубов. Описаны методики объективной оценки стоматологических функций: жевания, речи и эстетических параметров. Дан детальный обзор лучевых методов диагностики, необходимых для правильного планирования стоматологического ортопедического лечения, исключения ошибок и осложнений, связанных с неполной или неправильной диагностической процедурой или ошибочной интерпретацией данных. Важным в современной стоматологической практике является документирование состояния органов и тканей полости рта, качества зубных протезов, а также объективный мониторинг этапов лечения и его результатов. Каждый из описанных в руководстве цифровых методов диагностики может служить объективным документальным подтверждением обоснованности диагноза и алгоритма лечения, что очень востребовано в настоящее время в связи с участившимися случаями конфликтных ситуаций между пациентами и врачами стоматологами-ортопедами. 

Авторы настоящего руководства впервые изложили материал, посвященный современным методам стоматологического ортопедического лечения, выделив два неразрывно связанных аспекта этого процесса: врачебную тактику и врачебную технику. Этим мы хотели подчеркнуть важность процедуры формирования врачом алгоритма лечения с использованием традиционных апробированных временем методов и современных достижений цифровой стоматологии и зубопротезной техники. Алгоритм врачебной тактики основных нозологических форм авторы руководства постарались описать достаточно кратко и схематично, пытаясь не повторять материал студенческого учебника, но изложить системно с большим числом рисунков, схем, таблиц и клинических фотографий, особенностей клинического проявления патологии и этапности лечения. В настоящее время далеко не все вопросы этиологии и патогенеза стоматологических заболеваний изучены полностью, имеются разные гипотезы этиопатогенетической терапии, например синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В настоящем руководстве представлены два различных подхода, успешно применяемых для лечения пациентов с такой сложной патологией. Только лечащий врач стоматолог-ортопед вместе с информированным пациентом вправе выбрать приемлемый вариант лечения. Впервые в руководстве описана врачебная тактика при особых нозологиях и у определенных пациентов из групп повышенного риска осложнений (пациенты пожилого и старческого возраста, больные сахарным диабетом, онкостоматологические больные с приобретенными дефектами лица и челюстей и др.). Специальный раздел врачебной тактики посвящен подробному описанию неотложных состояний в клинике ортопедической стоматологии, их профилактике и алгоритмам оказания экстренной помощи.

Третья глава руководства посвящена современной врачебной технике в клинике ортопедической стоматологии, богато иллюстрирована, сопровождается конкретными практическими рекомендациями безошибочного выполнения мануальных процедур. Впервые на современном уровне изложены вопросы протезирования пациентов с челюстно-лицевыми дефектами, приведены этапы изготовления эпи-тезов с разъясняющими схемами и клиническими фотографиями.

В четвертой главе системно и достаточно подробно изложены современные сведения о конструкционных материалах ортопедической стоматологии России XXI века. Стиль изложения и структура разделов имели целью помочь практикующему врачу стоматологу-ортопеду сделать правильный научно обоснованный выбор оптимального материала для зубного протеза среди обилия металлических сплавов, керамик, полимеров и композитов, разрешенных к применению в РФ. 

Отдельные главы посвящены цифровой стоматологии: ЗБ-технологиям диагностики и проектирования протезов, компьютерной навигации и CAD/CAM-технологиям протезирования.

Надеемся, будут очень полезны материалы глав, посвященных порядку оказания ортопедической стоматологической помощи, вопросам повышения квалификации, должностным обязанностям, профессиональным требованиям, предъявляемым к современным врачам стоматологам-ортопедам, правилам оформления амбулаторных карт (историй болезни) с примерами типичных образцов из практики ортопедической стоматологии.

Заключительная глава посвящена принципам доказательной медицины, на которых должна базироваться современная высококачественная практическая деятельность врача стоматолога-ортопеда.

Уважаемые читатели! Авторы руководства щедро поделились с вами своими знаниями и практическим опытом в области ортопедической стоматологии в надежде принести пользу страждущим пациентам и их лечащим врачам. Мы понимаем, что круг вопросов практической ортопедической стоматологии значительно шире настоящего, хотя и достаточно объемного, издания, и рассчитываем на выпуск специализированных дополнений к этой книге, которая, мы верим, станет для многих читателей хорошим помощником и советчиком.