Интенсивная терапия в детской кардиохирургии : практическое руководство - Кловер Д., Нойхойзер К.

В руководстве современные представления о физиологии и стратегии терапии объединены с опытом одного из ведущих немецких педиатрических кардиоцентров. Целевая аудитория издания — детские кардиологи и анестезиологи, поскольку в него включены главы, посвященные систематическому анализу гемодинамики и анатомии, диагностике и лечению врожденных пороков сердца, а также глава о современной анестезии при операциях на сердце с акцентом на раннюю экстубацию, что сводит к минимуму негативные последствия искусственного кровообращения, вентиляции и медикаментов.

Книга будет полезна как врачам с большим опытом в области (кардиологической) интенсивной терапии, так и начинающим молодым специалистам.

Переиздание книги «Интенсивная терапия в детской кардиохирургии. Практическое руководство» уже в четвертый раз, причем предыдущие издания были выполнены на немецком (оригинальном) и английском языках, говорит само за себя. У книги счастливая судьба, и нет сомнения, что русское издание станет таким же востребованным, как и предшествующие версии. Эту книгу легко представить читателю, учитывая глубокие и исчерпывающие предисловия профессоров ТильманаХампла (Tilman Humpl) и Сергея Марченко (Sergey Marchenko), опубликованные в ранних изданиях. В них отмечены существенные изменения в подходе к лечению детей с врожденными пороками сердца, связанные с переходом от паллиативного к радикальному лечению структурных патологий, а также с появлением новых и более сложных хирургических технологий, требующих от медицинского персонала — хирургов и медицинских сестер — большей квалификации и глубокого понимания связи выполненных вмешательств с физиологией кровообращения детского организма как в до-, так и в послеоперационном периоде.

Несомненно, от выпускников, выбравших эту врачебную специальность, столь глубокие изменения в детской кардиохирургии требуют более основательных знаний, выходящих за рамки прежних учебных программ. Таким образом, очевидна необходимость в новой учебной литературе, причем можно быть уверенным, что новые издания данного коллективного труда имеют все основания превратиться в регулярно обновляемую серию руководств по детской хирургической кардиологии.

Авторам руководства удалось сочетать достоинства учебной литературы для студентов и практического справочника для профессионалов. В последние десятилетия сложился новый стиль создания учебных пособий. Он основан на трех принципах: 1) авторами являются несколько специалистов, каждый из которых специализируется в определенных направлениях общей профессии; 2) книга богато иллюстрирована, что позволяет использовать ее не только для обучения, но и в качестве справочника; 3) редакторы коллективной работы способны достаточно требовательно корректировать авторские варианты изложения с целью достижения гармонии и последовательности содержания совместно создаваемого учебного пособия. Последний принцип является самой сложной задачей, и редакторы Dietrich Klauwer, Christoph Neuhaeuser, Josef Thul и Rainer Zimmermann справились с ней оригинальным образом — они разделили книгу на два обширных раздела.

В первом из них рассматриваются общие задачи медицинского персонала в отделениях интенсивной педиатрической кардиологии. Профессионал сверит главы этого раздела со своим многолетним опытом и убедится в полноте изложения рассмотренных проблем. Действительно, круг вопросов в этом разделе обширен: 12 глав посвящены практическим проблемам — от анестезиологии и реанимации до поддержания стабильного состояния пациентов с помощью консервативной терапии с применением антибиотиков и седативных средств.

Однако следует повторить: материал этого раздела более или менее известен профессионалам. Напротив, для студентов медицинских вузов эта часть книги бесценна — «ее открою на любой странице — и не могу, читаю до конца!», как сказал хорошо известный студентам (и всем тем, кто был ими) поэт. Можно с полным основанием поблагодарить авторов, издателей и переводчиков за практическое руководство, которое войдет в золотой фонд медицинской литературы, подобно тому как это произошло с учебником коллектива немецких авторов «Физиология человека» (редакторы R.F. Schmidt и G. Thews), выдержавшим несколько изданий на русском языке.

Второй раздел книги посвящен специфическим (а значит, самым сложным) проблемам детской кардиохирургии и ориентирован на профессиональных хирургов. Здесь особое внимание уделено вопросам диагностики заболеваний сердца у детей и выработки критериев необходимости хирургического вмешательства вплоть до пересадки сердца. Современные условия продиктовали более жесткие требования к выбору тактики лечения кардиохирургических пациентов, в том числе детей. Новые подходы привели к необходимости сокращения времени пребывания прооперированных пациентов в отделениях реанимации и их ускоренной экстубации вплоть до перевода пациента на собственное дыхание уже на операционном столе. Возникающим при этом проблемам посвящена одна из глав второго раздела. Это всего лишь один пример из содержания книги, показывающий императивную необходимость ее прочтения действующими кардиохирургами, анестезиологами и реаниматологами.

В этом уже не первом (учитывая предыдущие издания) предисловии нет необходимости повторно перечислять все достоинства книги. Пожелаем ей счастливой судьбы и еще раз поблагодарим авторов и, конечно, всех специалистов под руководством знаменитого врача Ивана Николаевича Меньшугина, усилиями которых книга выходит в свет на русском языке.