ПЭТ/КТ в практической онкологии - Долгушин М.Б., Стилиди И.С.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) как метод молекулярной визуализации существует уже несколько десятилетий. Первично ПЭТ начали применять при неврологических заболеваниях, в кардиологии и затем уже в онкологии. Но именно в онкологии метод ПЭТ нашел свое основное применение, и сегодня невозможно представить себе полноценную диагностику пациентов с онкологическими заболеваниями без методов радиоизотопной диагностики.

Данное издание является результатом многолетнего накопленного опыта ежедневной практической работы и научно-клинических компетенций службы ПЭТ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. В работу включен анализ результатов наблюдений более 15000 пациентов, прошедших комплексную диагностику, включающую ПЭТ/КТ. Книга включает в себя как проверенные годами и не теряющие своего значения подходы, так и современные взгляды и перспективные направления, зародившиеся совсем недавно.

Монография полезна нетолько для практикующих клиницистов, но и для интернов, ординаторов и аспирантов по специальностям «рентгенология», «радиология», студентов медицинских вузов.

С огромным удовольствием хочу представить Вашему вниманию данную работу, посвященную глубокому анализу возможностей применения позитронной эмиссионной томографии в комплексе диагностических подходов курации пациентов, страдающих злокачественными заболеваниями. Для меня, как для онколога, это долгожданная монография! Не скрою, что совсем недавно для нас появление метода ПЭТ/КТ как новой радиоизотопной методики исследования пациентов было еще в новинку и вызывало определенный скепсис.

Но надо отметить, что подобное восприятие дополнительной информации мы прошли. Значимо пересмотрены и подходы к лечению больных с различными онкологическими заболеваниями. Здесь нельзя не отметить и роль ПЭТ/КТ в контроле лечения лимфом, где исследование проводят несколько раз в течение курсов терапии, и результаты, конечно, впечатляют.

История создания книги - это история развития и профессионального роста коллектива отделения позитронной эмиссионной томографии нашего института. Несмотря на то что ПЭТ/КТ с 18Р-ФДГ и сегодня доминирует в списке вариантов применяемых РФЛП, всего за несколько лет коллективу удалось провести исследования и безопасно внедрить в клиническую практику целый ряд радиофармацевтических препаратов, о которых идет речь в данной монографии. Применение таких РФЛП, как 18Б-холин, на начальном этапе позволило пересмотреть подходы к диагностике пациентов, страдающих диссеминированным раком предстательной железы, проведены исследования и доказана диагностическая ценность методики при опухолях печени, новообразованиях головного мозга. Коллективом отделения совместно с клиницистами опубликованы научные работы по применению ’Т-тимидина, 18Р-фторэстрадиола, которые показали высокую специфичность в диагностике таких заболеваний, как миелома, эстроген-позитивный и негативный типы рака молочной железы. Большой интерес с точки зрения радиотерапевта вызывает РФЛП, оценивающий гипоксию опухоли, - 18F-FMISO, выявляя указанные участки гипоксии, можно корректировать план лучевого воздействия с адекватным оконтуриванием и смещением буста в участки, которые условно более резистентны к лучевому воздействию.

Акцент трактовки основной информации в монографии сделан на практическое применение метода ПЭТ/ КТ, что и нашло свое отражение в названии. Учтены запросы клиницистов, поэтому описания иллюстраций выполнены в классическом режиме, но с указанием выбранной тактики лечения, ее корректировки, описанием ее эффективности или, наоборот, ранней констатации прогрессирования заболевания. Иллюстрации подобраны и расположены таким образом, чтобы максимально донести основной смысл наблюдения, сконцентрировать внимание на проблеме дифференциальной диагностики и ее решении. Конечно, невозможно представить будущее радиологии без тераностики и внедрения новых таргетных РФЛП и в том числе радиоиммунологических. В ряде глав данная тематика была целенаправленно затронута для формирования более объективного понимания возможностей и перспектив радиологических методов диагностики и лечения.

Уверен, что данная монография станет полезным помощником как для начинающих радиологов, так и для активно практикующих специалистов. 

Академик РАН И. С. Стилиди