В книге представлены основные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Основной акцент сделан на методах хирургического лечения пациентов с данным заболеванием.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника являются важнейшей медико-социальной проблемой — они поражают наиболее трудоспособную часть населения. Коллектив авторов, объединяющий всех ведущих нейрохирургов и ортопедов России, сформулировал наиболее известные и общепринятые теории развития дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника, обозначив свое профессиональное отношение и отразив многолетний опыт лечения пациентов с данной патологией. Авторами были освещены как общемировые принципы лечения пациентов с данной патологией позвоночника, так и собственные знания и богатый клинический опыт с целью создания уникального руководства по хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Издание предназначено широкому кругу врачей, занимающихся проблемами лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, и является основополагающим в серии книг, посвященных всем проблемам хирургической вертебрологии.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника являются важнейшей медико-социальной проблемой, так как поражают наиболее трудоспособную часть населения. Последние годы отмечено значительное омоложение пациентов, имеющих проблему межпозвонкового диска. Так, все чаще появляются сообщения о росте частоты развития грыжи межпозвонкового диска у лиц молодого возраста (14-18 лет).
Дегенеративная болезнь позвоночника как проявление системного поражения опорно-двигательного аппарата является проблемой, остро развившейся за последние 30-50 лет. Доказательства гиподинамической теории формирования данной патологии не вполне коррелируют с данными о генетической природе дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Факт наличия микро- травматизации, особенно хрящевого и связочного аппарата позвоночника, безусловно, участвует в запуске так называемого «дегенеративного каскада» (по W.H. Kirkaldy-Willis). Однако что играет ведущую роль — наличие избыточной нагрузки, испытываемой позвоночником (но по каким критериям определяется именно «избыточность»?), или же немаловажна подготовленность костно-мышечной системы выдерживать нагрузки, не формируя нестабильность отдельно взятого позвоночного сегмента или отдела позвоночника? Вопросы развития дегенеративного поражения, этиологии и патогенеза данного процесса подробно описаны в соответствующей главе данного руководства.
Не претендуя на всеобъемлющий характер охвата данной проблемы, коллектив авторов, объединяющий всех ведущих нейрохирургов и ортопедов России, сформулировал наиболее известные и общепринятые теории развития дегенеративнодистрофических поражений позвоночника, обозначив свое профессиональное отношение и многолетний опыт лечения пациентов с данной патологией. Знание и опыт авторов, давшие возможность создания данного руководства, не являются схоластической теорией, отражающей мнение мировой общественности на формирование и практику лечения данного вида заболеваний, а скорее являются личным мнением, отраженным через призму собственного опыта. В связи с этим ряд дискуссионных вопросов, не имеющих однозначного ответа в практике мирового опыта, возможно, не нашел отражения на страницах данного издания, что не умаляет новаторства и полновесности руководства.
Эпоха современных медицинских исследований ознаменовалась применением наиболее современных доказательных методов, что и позволило создать данное руководство, базирующееся только на проверенных данных. Концепция «не навреди», известная в медицине со времен Гиппократа, в последнее время все более подвергается молчаливому бойкоту со стороны некоторых медицинских специалистов. Современные технологии и практика установки имплантов, особенно в хирургии дегенеративных поражений позвоночника, позволяет заменить или восстановить утраченные функции позвоночных сегментов, что порой является самоцелью для хирурга, но отнюдь не способствует быстрому и долговременному функциональному восстановлению пациента. Общепринятые проверенные источники данных легли в основу написания данного руководства.
Книга написана и издана под эгидой Межрегиональной ассоциации хирургов- вертебрологов с учетом принципов и концепции данной организации.
Хирургия дегенеративных поражений позвоночника : национальное руководство
