Издание "Основы обеспечения качества в гистологической лабораторной технике" предназначено специалистам в области гистологической технологии и микроскопической техники.
Рекомендовано к использованию в системе среднего и дополнительного профессионального образования лаборантов, фельдшеров-лаборантов и медицинских лабораторных техников (технологов) патолого-анатомических отделений.
Книга "Основы обеспечения качества в гистологической лабораторной технике" также будет полезна врачам-патологоанатомам и руководителям патолого-анатомических отделений.
От авторов
Специалистам хорошо известно, что успех работы в гистологической технике в значительной мере определяется личным опытом специалистов, накопленным эмпирическим путем, и во многом продиктован профессиональной интуицией. У каждого опытного лаборанта имеется множество секретов, которые до сих пор должным образом не систематизированы.
Серьезную проблему в гистологической технике представляют артефакты, прежде всего с позиций их влияния на интерпретацию микроскопической картины и формулировку патоморфологических заключений. Артефакты снижают качество микропрепаратов и нередко могут быть источниками диагностических ошибок. Предотвращение дефектов гистологической обработки материала является серьезной технологической задачей, с которой постоянно приходится сталкиваться в любом патолого-анатомическом отделении. Артефакты необходимо распознавать и владеть приемами их предупреждения и устранения.
Систематический контроль качества препаратов — важнейшая задача любого патолого-анатомического отделения. От исполнения этой задачи не следует уклоняться ни руководителю отделения, ни ординарным врачам, ни лаборантам. Всякий раз, когда приходится сталкиваться с дефектами препаратов, особенно когда такое явление становится массовым, восприниматься это должно как чрезвычайное производственное происшествие. Следует скрупулезно разбираться в технологии процесса, пошагово выясняя возможные причины дефектов.
Если этого не делать, лаборанты, чувствуя бесконтрольность, вообще перестают заботиться о качестве, допускают систематические погрешности в технологии, пренебрегают некоторыми важными правилами с целью сократить время и трудозатраты.
Нередко нам, в ответ на вопрос о возможных причинах выявленных дефектов, приходится слышать от лаборантов: «Не знаю, почему так получилось, все делаю как всегда». Причем это говорят дипломированные специалисты со специальным образованием, сертификатом, а зачастую и с высокими квалификационными категориями. По существу такой подход отражает непонимание сути используемой лабораторной технологии, механическое и бездумное исполнение своей работы. Каждый лаборант должен глубоко понимать суть химических и физических процессов, используемых в гистологической технике, осознанно и грамотно, а не механически или интуитивно принимать решения о необходимости изменений протокола — только при таких условиях труд его будет действительно квалифицированным и качественным.
Высок уровень ответственности руководителей патолого-анатомических отделений и врачей-патологоанатомов за качество диагностической работы, поэтому не следует принимать для диагностики препараты плохого качества, фактически покрывая дефекты работы лаборантов.
В этом смысле очень важно, чтобы каждый врач-патологоанатом, каждый руководитель патолого-анатомического отделения в достаточной степени сами лично владели теорией и практикой гистологических лабораторных технологий. Иногда лаборанту требуется объяснить, иногда надо научить, иногда — строго спросить.
Важно так организовать работу в лаборатории, чтобы молчаливая подача врачу некачественных препаратов считалась невозможной, и повседневно требовать от лаборантов проявления определенной настойчивости в плане получения препаратов высокого качества.
Книга обобщает опыт авторов в области гистотехнологии и содержит ценные советы, ранее не публиковавшиеся ни в одном из известных классических руководств по гистологической (микроскопической) технике, и поэтому полезна как для опытных специалистов, так и в качестве пособия для подготовки молодых лаборантов.
Первое издание книги, вышедшее в 2011 г. [26], оказалось весьма успешным и востребованным. Настоящее второе издание переработано и дополнено большим количеством оригинальных иллюстраций.
