Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота. Атлас - Миронова И.И. Долгов В.В. Романова Л.А.

В учебно-практическом руководстве обобщен опыт преподавания раздела «Общеклинические методы исследования» врачам клинико-диагностических лабораторий лечебных учреждений. Общеклинические исследования - основной массовый анализ, особенно в поликлиниках. В последнее время общеклинические исследования автоматизируются, предлагаются программы для оценки лабораторных исследований. Исследование этого биологического материала может проводиться с использованием тест-полосок «сухая химия». Однако интерпретация результатов общеклинических исследований нередко вызывает затруднения, особенно при применении новых современныъх технологий.

В атласе "Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота" подробно разбирается клинико-диагностическое значение и представлены современные методы исследования мочи, кала, спинномозговой жидкости и мокроты. Настоящее издание является переработанным и дополненным по сравнению с изданием 2009 г.; в нем существенно увеличен раздел, касающийся лабораторной диагностики злокачественных заболеваний, приведены современные автоматизированные методы, представлено клинико-диагностическое значение маркеров повреждения тканей и органов. Книга богато иллюстрирована, все представленные изображения являются результатом исследования авторов.

Основным поставщиком диагностических полосок для клинико- диагностических лабораторий России является фирма «Эрба Лахема» (Чехия). Авторы широко использовали в книге материалы, предоставленные фирмой. За эту помощь и спонсирование издания руководства авторы благодарны дирекции (директор Московского представительства компании Виктор Томшик) и сотрудникам фирмы «Эрба Лахема». Авторы признательны сотрудникам компании «ЭМКО-Техномедика» А.В. Безрукову, Е.Н. Ованесову и И.М. Овчинникову за помощь и консультирование раздела по определению белка в моче, директору компании «Эко- мед-сМ» Н.А. Ворошилову за обзор современных автоматов для общеклинических исследований, сотрудникам компании «ГЕМ» А.С. Гольдбергу, Б.Ф. Шуляку за предоставленный материал по обеспечению преаналитического этапа общеклинических исследований. Руководство предназначено для врачей клинико-диагностических лабораторий, врачей-клиницистов и студентов медицинских вузов.

Учебно-практическое руководство "Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота" рекомендовано к изданию ученым советом РМАПО (протокол №8 от 25 сентября 2012 года).

От авторов

Общеклинические исследования - лабораторные анализы, назначаемые большинству пациентов в поликлиниках и стационарах. Общеклинические исследования позволяют обнаружить заболевания на ранних доклинических стадиях, дать врачу информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса, а иногда поставить окончательный диагноз.

В то же время, несмотря на массовость проводимых исследований, важность получаемой информации при выполнении общего анализа мочи, кала, имеет место много разночтений, тем более это касается анализа спинномозговой жидкости и мокроты. При макроскопическом, химическом и особенно микроскопическом исследованиях много субъективизма, связанного с разной подготовкой врачей клинической лабораторной диагностики и среднего медицинского персонала. Для интерпретации лабораторных анализов необходима специальная подготовка врачей, назначающих общеклинические исследования.

Цель Атласа "Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота" - представить современные возможности лабораторного анализа при проведении общеклинических исследований мочи, кала, ликвора и мокроты на основе иллюстративного материала, выполненного в условиях клинико-диагностической лаборатории, унифицировать лабораторное заключение по этим исследованиям, предложить стандартизованный подход при проведении общеклинического анализа, представить современные возможности лабораторных технологий. В этой книге основной акцент сделан на представление возможностей химического анализа биологических материалов с использованием диагностических тест-полосок «сухая химия», на диагностические возможности макроскопических и микроскопических методов общего анализа.

В последние годы активно внедряются в практическое здравоохранение автоматизированные системы исследования осадков мочи, устройства для анализа кала и другие. В книге представлен опыт авторов по применению современных технологий в общеклинических исследованиях. Разделы по общему анализу мочи, кала, ликвора и мокроты изложены на основе предыдущего 2009 г. издания книги с дополнением и учетом поступивших пожеланий. В этом издании существенно увеличен материал по диагностическим признакам злокачественных заболеваний при общеклинических исследованиях. Это связано с высокой частотой опухолего роста среди молодого, работоспособного населения и поздним выявлением опухоли в клинике, в то время как лабораторные исследования могут выявить злокачественный рост на ранних курабельных стадиях.

Материал в книге изложен на основании многолетнего опыта преподавания на кафедре клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования. Авторы благодарны всем сотрудникам кафедры, 4 активно поддержавшим написание данной книги. Авторы искренне признательны сотрудникам клинико-диагностической лаборатории ГКБ им. С.П. Боткина за помощь и предоставление первичного материала, использовавшегося при подготовке данной книги.