Данное методическое руководство решает важную задачу - восполняет острую нехватку отечественной литературы по вопросу иммунологического обследования пациентов с ревматической патологией. Проблемы иммунологической диагностики в ревматологии многократно обсуждались в ряде монографий, учебников и пособий, изданных ведущими отечественными школами ревматологов, однако эта монография ценна тем, что в ней представлен взгляд профессиональных клинических иммунологов на лабораторную диагностику в ревматологии, основанный на собственном многолетнем опыте. Монография включает четыре раздела. В первом из них отражены принципы диагностического использования иммунологических тестов в клинике. Этот раздел представляет анализ иммунологического обследования в свете современных тенденций развития лабораторной диагностики и клинической эпидемиологии. Он позволяет клиницисту, далекому от лабораторной практики, познакомиться с основными подходами и терминологией, принципиальной для знакомства с другими разделами книги. Здесь впервые доступным языком сформулированы специфические особенности серологического обследования для диагностики аутоиммунных заболеваний, понимание которых позволяет более объективно использовать этот мощный диагностический инструмент при ревматических заболеваниях. Для практического клинициста могут представлять особую ценность сведения о причинах ложноположительных и ложноотрицательных результатов лабораторных анализов, информация о том, как за счет понимания клинической эпидемиологии и клинико-лабораторных параметров теста сформулировать корректный алгоритм обследования больного. Следующий раздел описывает лабораторные технологии и те их особенности, которые имеют значение для клинической интерпретации результатов лабораторного обследования. Особое внимание авторы обращают на методические сложности лабораторного анализа, обсуждая все противоречия иммунологической диагностики и целесообразность применения разных методов для определения одного и того же диагностического показателя. Среди прочих проблем, затронутых в данной книге, крайне важными являются сведения, касающиеся стандартизации и контроля качества лабораторных исследований. Далее последовательно перечисляются иммунологические лабораторные показатели, которые используются в диагностике ревматических заболеваний. Это основной раздел книги, и его удобство состоит в том, что такой вариант изложения материала позволяет пользоваться этой книгой как справочником. В каждой рубрике обобщены сведения, касающиеся особенностей лабораторного определения и клинического применения основных диагностических показателей. Наконец, последний раздел книги представляет комплексные подходы в иммунологической лабораторной диагностике, кроме того, в этом разделе освещается диагностика ряда клинико-лабораторных синдромов. Здесь представлены схемы и алгоритмы, которые авторы рекомендуют для практического использования. Похвально, что на страницах книги нашел место собственный опыт авторов, что, несомненно, придает этой монографии больший вес. Также хочется обратить внимание, что книга написана с позиций доказательной медицины, что делает ее в высшей степени полезной для практических врачей. Данная монография может стать настольной книгой для ревматологов и тех клиницистов, работа которых требует знаний лабораторной диагностики ревматических заболеваний.
Читать полностью