Возвратный и верхний гортанные нервы - Рандолф Г.У.

Книга "Возвратный и верхний гортанные нервы" написана большим коллективом специалистов в области хирургии щитовидной железы (ЩЖ) и отражает новые достижения в казалось бы разработанной «до мелочей» технике операций на этом анатомически сложном и важном в физиологическом отношении органе. Речь идет о методе интраоперационного нейромониторинга (ИОНМ) функции гортанных нервов, который не только явился существенным усовершенствованием техники операций, но изменил также подход к подготовке больных к операции и методике ведения их в послеоперационном периоде; он вызвал необходимость выполнения перед операцией ларингоскопии, а части больных - также УЗИ, КТ И МРТ.

В издании "Возвратный и верхний гортанные нервы" описаны особенности методов исследования применительно к ЩЖ в плане предстоящего на ней вмешательства. Значительный интерес представляет рассмотренная в новом свете клиническая анатомия ЩЖ и отличающееся своей новизной описание анатомии возвратных нервов, особенно наружной ветви верхнего гортанного нерва, которой до последнего времени уделялось недостаточно внимания. Описание очень детальное, подкрепляется замечательными схемами и фотографиями, сделанными во время операций. Основательно изложены методика ИОНМ, его виды (постоянный и переменный) методы контроля целостности гортанных нервов: визуального наблюдения, элекгромиографии, а также регистрации потенциалов гортанных мышц с помощью электродов, интегрированных в интубационную трубку.

Применение ИОНМ возводит хирургию щитовидной железы на новый уровень, он дает возможность обезопасить операции, проводимые на ней и, что особенно важно, хирургам, которые еще не имеют достаточного опыта или выполняют эти операции относительно редко, ведь по данным, приводимым авторами, на долю хирургов, выполняющих менее двадцати таких операций на ЩЖ в год, приходится примерно 75% всех операций на ЩЖ. Знание анатомии на уровне, представленном в книге, важно и с медико-правовой точки зрения, так как сократит число досадных случаев, когда хирургу приходится выступать в качестве ответчика на иски, подаваемые пациентами, пострадавшими от повреждения гортанных нервов.

Книга "Возвратный и верхний гортанные нервы" послужит источником новых знаний о щитовидной железе анатомам, хирургам, врачам смежных специальностей, вовлеченных в лечение заболеваний ЩЖ.

От автора книги:

Книга, которую вы держите в руках, представляет собой всеобъемлющий обзор современных знаний о возвратном гортанном и верхнем гортанном нервах, их связи с хирургической анатомией щитовидной и околощитовидных желез, о хирургических методах, а также последних технологических достижениях, включающих методики нейромониторинга, созданных для сохранения целостности этих нервов, а также выявления и устранения повреждений нервов, которые могут возникать во время хирургических вмешательств на щитовидной железе.

Упор в книге делается на электрофизиологическом аспекте хирургии щитовидной и околощитовидных желез. Функция нервов играет чрезвычайно важную роль в повседневной жизни, трудовой деятельности, а иногда и в духовной жизни наших пациентов. В главах этой книги содержится информация, касающаяся нейроларингологии, основ функции гортани, показаний для ларингоскопии, а также техники хирургических манипуляций с возвратным гортанным и верхним гортанным нервами с учетом их анатомии. Особое внимание уделено последним достижениям в области интраоперационного нейромониторинга, включая новые перспективные методы контроля состояния верхнего гортанного нерва и постоянного мониторинга функции блуждающего нерва.

В целом мы попытались преподнести материал в максимально простом для понимания виде, используя как таблицы, так и визуальные способы представления. Ценность этой книги заключается в высоком уровне каждой ее части. Каждый соавтор данной книги выбран из ведущих исследователей и практикующих врачей, в том числе хирургов, по всему миру. Выбор соавторов проводился очень тщательно. Основная задача состояла в том, чтобы их клинический или научно-исследовательский вклад в публикуемую литературу совпадал с тематикой глав книги. Благодаря этому все авторы внесли свой уникальный вклад и понимание в соответствующие темы, выйдя за рамки отдельных разрозненных фактов. В попытках достичь полноценного сочетания разнородных элементов к написанию многих глав этой книги были привлечены специалисты, обладающие опытом в различных областях медицины, из разных стран мира.Мы верим, что это первая книга, в которой уделяется столь пристальное внимание иннервации гортани в контексте хирургических вмешательств на щитовидной железе. Мы надеемся, что книга окажется полезной как для начинающих, так и для опытных хирургов, занимающихся лечением заболеваний и изучением щитовидной и околощитовидных желез.

Я хочу отметить всех людей, без которых эта работа не увидела бы свет. Во-первых, я благодарен редакционной коллегии, а именно Henning Dralle, Gianlorenzo Dionigi, Marcin Barczynski и Feng-Yu Chiang. Кроме того, я благодарю моего друга и коллегу Dr. Dipti Kamani за ее неустанную помощь в проведении исследований. Я также благодарю John и Claire Bertucci, Mike и Liz Ruane за дружбу и постоянную поддержку на протяжении многих лет. Наконец, я хотел бы отметить значимый вклад в создание этой книги некоторых врачей, особенно Dr. Brad Welling, моего руководителя, друга и наставника, за его непрерывную поддержку в эволюционировании моей практики в области хирургии щитовидной железы в Бостоне и помощь в моем карьерном росте. Также я бы хотел поблагодарить Dr. Keith Lillemoe и Dr. Ken Tanabe за их веру в истинно профессиональные отношения и преданность принципам современной эндокринной хирургии.