В учебной литературе и руководствах для врачей зачастую не уделяется должного внимания ряду практических аспектов, с которыми сталкивается врач. В частности, редко обсуждаются ошибочные и устаревшие практики, которые сложились в отечественной медицине за многие годы. Восполняя этот пробел, данная книга содержит практические секреты и частые ошибки в диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы.
Отдельные главы посвящены болезням гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, ожирению, остеопорозу и др. Кроме того, в книге приведены некоторые рекомендации по ведению беременности при различных болезнях эндокринной системы, а также некоторые практические аспекты детской эндокринологии, которые заслуживают внимания широкого круга специалистов. Для эндокринологов, терапевтов, акушеров-гинекологов, врачей общей практики.
Эта книга задумана не с целью замены учебника или руководства по эндокринологии. В последние годы появилось много высококачественных изданий, в которых на современном уровне изложены диагностика и лечение эндокринных заболеваний.
Однако, как показывает опыт, у практикующего врача, часто имеющего дело с одними заболеваниями, но редко — с другими, постепенно стираются из памяти некоторые сведения. Кроме того, в медицинской литературе не всегда четко даются рекомендации по принятию решений в ряде клинических ситуаций. Врач часто встречает и включает в свою практику те или иные стереотипы диагностических и лечебных процедур, которые распространены среди врачей, но не всегда бывают верными, и даже их источник проследить иногда не удается. Поэтому и была написана эта книга. Цель ее — обсудить, конечно же, не все, но относительно частые ошибки, от которых следует предостеречь как эндокринологов, так и врачей других специальностей, сталкивающихся с болезнями эндокринной системы.
Книга рассчитана на подготовленного читателя, который знаком со специальной литературой и знает современные рекомендации по диагностике и лечению эндокринных заболеваний (поэтому полное их изложение не входило в задачи авторов). Но опыт первых читателей текста показал, что использованный в книге нестандартный формат изложения интересен и полезен для практикующего врача.
Конечно же, авторы книги не претендуют на роль истины в последней инстанции и осознают ограничения, неизбежные при попытке объединить последние сведения из области своей специальности, особенно в бумажном формате. Эндокринология — одна из самых бурно развивающихся отраслей медицины. Новые результаты клинических испытаний, анализ уже проведенных масштабных исследований, клинический опыт постоянно обновляют и расширяют наше представление о наилучших способах диагностики и лечения эндокринных заболеваний; новые сведения появляются буквально ежедневно. Некоторые положения, изложенные в этой книге, могут устареть к моменту ее выхода из печати — это неизбежно. Однако мы надеемся, что обсуждение наиболее распространенных в отечественной клинической практике ошибок вдохновит читателя на непрерывное обучение, постоянный поиск и анализ появляющейся информации, самостоятельную проверку сложившихся стереотипов.
Как известно, не ошибается тот, кто ничего не делает. Но умный человек отличается тем, что старается учиться не на своих ошибках, а на чужих. Именно таким врачам адресована эта книга.