Книга отражает опыт работы ведущих отечественных и зарубежных ученых, а также многолетнюю деятельность авторов в области ультразвуковой диагностики аппендицита у детей.
В книге представлены разделы, посвященные нормальной ультразвуковой анатомии червеобразного отростка, ультразвуковой картине различных деструктивных форм острого аппендицита: флегмонозной, гангренозной и гангренозно-перфоративной, а также дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся болью в правой половине живота.
Авторы уделили внимание вопросам ультразвуковой диагностики недеструктивных изменений в червеобразном отростке при катаральном аппендиците. Детально описана методика ультразвукового исследования пациентов с острым абдоминальным синдромом и подозрением на острый аппендицит.
Книга предназначена и для начинающих, и для опытных специалистов ультразвуковой диагностики, а также для хирургов.
Дорогие коллеги! Книга, которую вы держите в руках, - результат многолетнего труда в постижении проблем ультразвуковой диагностики острого аппендицита у детей, иначе говоря - долгого пути, пройденного от неверия в способность нашего замечательного метода выявить острый аппендицит до твёрдой убеждённости в том, что ультразвуковое исследование обладает реальными возможностями в диагностике этого заболевания.
Вопросами эхографии острого аппендицита у детей мы начали заниматься пятнадцать лет назад. Тогда мы еще придерживались точки зрения, до сих пор распространённой среди многих диагностов и хирургов, считавших, что правая подвздошная область с активно перистальтирующим тонким кишечником не может быть доступна осмотру, а маленький червеобразный отросток тем более не должен визуализироваться.
С благодарностью вспоминаем замечательного детского хирурга, заслуженного врача РФ Петра Ивановича Попова, который, несмотря на все наши отговорки, постоянно просил «всё-таки поискать» червеобразный отросток у детей с синдромом острого живота. Сегодня для нас визуализация аппендикса является неотъемлемой частью ультразвукового исследования при остром абдоминальном синдроме.
Эхографический поиск червеобразного отростка требует большой настойчивости и терпения, а также приходящего с годами опыта. Острый аппендицит - одно из самых частых хирургических заболеваний детского возраста, однако его клиническая картина не всегда позволяет поставить диагноз в ранние сроки. Большая награда для врача - увидеть, как в результате проведённых вовремя диагностических процедур и последующей операции ребёнок, который ещё 5-7 дней назад плакал от боли и тошноты, является на контрольное послеоперационное исследование, вновь радуясь жизни и сообщая с улыбкой, что теперь у него ничего не болит. Детки, которым диагноз поставлен в поздние сроки, переносят более серьёзные, порой неоднократные хирургические вмешательства, чреватые осложнениями. Улыбка на их лицах, конечно, появится, но далеко не так скоро.
Очень важно подчеркнуть, что добиться хороших результатов можно только в тесной дружеской связке с клиницистами. Мы очень благодарны замечательным хирургам Областной детской клинической больницы города Владимира, которые учили нас, одновременно учась верить нам. Это Илья Александрович Блинов, Валерий Евгеньевич Лыков, Татьяна Семёновна Нестеренко, Александр Петрович Ваганов. Также большое спасибо нашему старшему товарищу Евгению Николаевичу Перминову. Слова особой благодарности Ирине Алексеевне Шахниной, любезно предоставившей изумительные по качеству фотографии микропрепаратов.
Искренне надеемся, что эта книга будет полезна и начинающим, и опытным врачам.
Ультразвуковая диагностика аппендицита у детей
