В учебном пособии представлены сведения об этиологии, клинической картине, методах диагностики и лечения парестезий слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделено классификации рассматриваемой патологии, а также методам определения степени тяжести течения и оценке эффективности лечения больных, страдающих парестезией слизистой оболочки полости рта. Рассмотрены прикладные аспекты использования методов неспецифической терапии при лечении парестезии слизистой оболочки полости рта.
Учебное пособие рассчитано на студентов стоматологических факультетов медицинских вузов страны, а также будет полезно клиническим ординаторам и врачам-стоматологам, начинающим клиническую работу в области ортопедической стоматологии и ортодонтии.
Парестезии слизистой оболочки полости рта (ПСОПР), или сто- малгии, встречаются часто, плохо поддаются лечению и очень мучительны для больных (В.Н. Трезубое, Г.Г. Незнамов, 1989; В.Д. Трошин, Е.Н. Жулёв, 2002). Частота обращаемости больных с ПСОПР в соматические и стоматологические поликлиники составляет до 20% от больных, предъявляющих какие-либо жалобы на патологию слизистых оболочек организма человека (полость рта, глотки, гортани, пищевода, влагалища, прямой кишки) (А.К. Иорданишвили, 1987). Страдают ПСОПР чаще люди пожилого и старческого возраста, особенно женщины старше 60 лет (Ф.И. Комаров и соавт., 2006; Л.Ю. Орехова и соавт., 2016). У пациентов обычно имеются субъективные расстройства чувствительности, характеризующиеся неприятными или болевыми ощущениями в языке, слизистой оболочке полости рта или других органов и тканей (Л.Н. Казарина, Л.М. Вдовина, А.И. Воложин, 2008). Обычно возникновение ПСОПР совпадает с воздействием внешнего раздражителя; реже ПСОПР возникают независимо от внешних раздражителей (Е.М. Тер-Погосян и соавт., 1987). Наиболее распространены расстройства чувствительности в виде жжения, ощущения «перца во рту», реже «ползания мурашек », покалывания, пощипывания, онемения (Л.М. Перзашкевич, Е.М. Тер-Погосян и соавт., 1986). Это часто сопровождается нарушением слюноотделения (Ф.И. Комаров и соавт., 2016) и развитием синдрома «сухого рта» (В.В. Лобейко и соавт., 2015), который усугубляет течение ПСОПР. Это потребовало особого отношения к изучению болевых синдромов в челюстно-лицевой области, в чём большая заслуга профессора В.Ю. Курляндского.
В настоящее время разработана классификация ПСОПР, строящаяся с учётом этиопатогенеза заболевания, распространения паресте- тического феномена и степени тяжести парестетических ощущений, описана клиническая картина ПСОПР, предложены новые способы для выявления редко встречающихся форм ПСОПР, описаны методы лечения ПСОПР с учётом причин, вызвавших её возникновение. Стало уделяться внимание изучению отношения к болезни больных, страдающих ПСОПР. Эти сведения разбросаны по статьям, тезисам и малодоступны для практического врача-стоматолога
Парестезия слизистой оболочки полости рта
