Пародонтиты - воспалительные заболевания околозубных тканей, относятся к числу наиболее часто встречающихся в стоматологии. Их развитие сопровождается убылью костной ткани альвеолярных отростков, развитием деформаций зубных рядов, нарастающей подвижностью зубов, уменьшением межальвеолярного расстояния, эстетическими нарушениями. Лечение заболеваний пародонта включает в себя консервативные и хирургические методы. Поскольку основным симптомом пародонтита является наличие пародонтального кармана с гнойным отделяемым, обильными зубными отложениями и тяжами вросшего эпителия, ликвидация его становится главной задачей врача-пародонтолога. Целью хирургических вмешательств на тканях пародонта является удаление патологического субстрата и создание рубца между десной и поверхностью корня зуба. Содержимое зубодесневого кармана, являясь фактором инфицирования и сенсибилизации организма, должно быть ликвидировано для создания условий долгосрочной и эффективной реабилитации стоматологического больного. Факторами, усугубляющими течение заболеваний пародонта, являются мелкое преддверие полости рта, многочисленные мелкие тяжи, приводящие к ретракции десневого края, высокое или низкое прикрепление уздечек губ и языка, аномалии прикуса. Было доказано снижение опорной функции тканей пародонта, усугубляющее клиническую ситуацию с негативным влиянием на жевательную эффективность. В данном пособии нами будет предложен и обоснован выбор метода хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести генерализованного пародонтита. Лечение генерализованного пародонтита легкой, средней или тяжелой степени проводится с учетом общесоматического статуса. Наиболее значимыми в патогенезе пародонтита считают заболевания сердечно- сосудистой, эндокринной, кроветворной систем. Значительная роль отводится патологии почек, костной системы и опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы клинические признаки ХГП проявляются застойной гиперемией и цианозом десны, более интенсивной кровоточивостью. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно в сочетании с язвенной болезнью желудка, наблюдается выраженная экссудация из зубодесневых карманов. При заболеваниях крови частым признаком являются точечные петехии и геморрагии, гипертрофия десневых сосочков. Болезни органов дыхания способствуют формированию дезокклюзий и зубоальвеолярных деформаций. Заболевания опорно-двигательного аппарата, системная остеопения, остеопороз, болезни почек сопровождаются серьезными деструктивными изменениями в костной ткани альвеолярного отростка. Таким образом, роль системных заболеваний в возникновении и течении патологического процесса в пародонте не вызывает сомнения. Учитывая вышесказанное, особая роль отводится определению степени тяжести процесса в пародонте, на основании которого ставится диагноз и подбираются адекватные и эффективные методы комплексного лечения.
Подготовка и проведение хирургических вмешательств при генерализованном пародонтите
