Лучевая диагностика анкилозирующего спондилита - Васильев А.Ю.

В монографии рассмотрены вопросы современного состояния лучевой диагностики анкилозирующего спондилита. Представлены данные об этиологии, патогенезе заболевания и морфологических изменениях различных анатомических структур крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба. Приведены международные классификационные критерии анкилозирующего спондилита, которые основаны на обязательном наличии достоверного сакроилиита по данным рентгенографии, а также проект актуальных классификационных критериев, продиктованный появлением нового эффективного класса лекарственных препаратов (ингибиторов ФНО-а) и активным внедрением в клиническую практику современных методов визуализации, прежде всего МРТ, позволяющей выявлять изменения на дорентгенологической стадии болезни, что значительно сокращает сроки постановки диагноза.

В работе изложена методика обследования, нормальная анатомия и семиотика изменений крестцово- подвздошных суставов и позвоночного столба по данным рентгенографии, КТ и МРТ у больных анкилозирующим спондилитом. Представлены цритерии оценки стадий сакроилиита по данным рентгенографии и КТ. Проведены различия между достоверным и вероятным сакроилиитом по данным рентгенологических методов исследования.

В работе подробным образом изложены признаки воспалительных и структурных изменений различных структур крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным МРТ, позволяющей объективизировать распространенность процесса, что чрезвычайно важно для выработки адекватной тактики лечения. Установлено, что МРТ уступает в диагностике структурных изменений рентгенологическим методам.

Приведены определения сакроилиита и спондилита, выработанные Международным обществом по изучению спондилоартритов (ASAS). Освещены вопросы дифференциальной диагностики изменений, характерных для анкилозирующего спондилита, с другими заболеваниями и состояниями крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба. Монография содержит большой иллюстративный материал. Предназначена для врачей-рентгенологов и врачей смежных специальностей, занимающихся вопросами ревматологии.