Атлас визуализации в урологии - Олдер Р.А., Бассиньяни М.Дж.

Атлас визуализации в урологии представляет основанные на клинических случаях подходы к выбору мультимодальных методов визуализации при диагностике наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

В атласе визуализации в урологии дан всесторонний обзор последних визуализирующих технологий с акцентом на новейших разработках, таких как КТ-внутривенная пиелография и МРТ урогенитальной системы. Каждый случай начинается с краткого описания клинической картины, данных лучевых методов диагностики, диагноза и дифференциального диагноза и продолжается обстоятельным обсуждением, включающим теоретическое обоснование, клинические данные, патологическую анатомию, данные методов визуализации, лечение и прогноз для приведенного случая, а также рекомендуемую литературу.

Атлас визуализации в урологии предназначен радиологам, урологам, нефрологам, а также студентам медицинских вузов.

Предисловие научных редакторов

Лучевая диагностика в урологии — один из старейших разделов диагностики. Первые сообщения о рентгеновском распознавании мочекаменной болезни в России были сделаны уже в конце XIX в.

Инициатором широкого применения метода в урологии был известный русский хирург С.П. Федоров (1869—1936), предложивший и внедривший в клиническую практику оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника. Он одним из первых в мире выполнил субкапсулярную нефрэк-томию, ориентируясь на данные рентгенологического исследования.

Значение лучевых диагностических приемов неизмеримо возросло в современных условиях. Использование компьютерной томографии, ультразвукового и магнитно-резонансного исследования позволило не только изменить подходы и тактику исследования урологических больных, но и добиться ощутимого перелома в результатах лечения (хирургического и малоинвазивного интервенционного) наиболее частых опасных болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин. В первую очередь это касается социально значимых патологических состояний: мочекаменной болезни и злокачественных новообразований.

Издание настоящего учебного пособия на русском языке абсолютно оправдано. Среди большого числа монографий в области урологической диагностики, посвященных, как правило, распознаванию отдельных заболеваний, данная книга — пример современного комплексного клинико-диагностического подхода, обеспечивающего эффективность лечения. У книги, на наш взгляд, есть и другие достоинства, на которые именно в предисловии следует обратить внимание читателей.

В монографии проанализировано почти сто случаев из практики, конкретных клинических наблюдений, в которых представлен весь спектр урологической патологии — от поражений почек различного характера до патологических состояний яичка и семенных пузырьков. Все наблюдения сопровождаются кратким анализом клинической картины болезни, а также множеством иллюстраций, что позволяет читателю разобраться в конкретной клинической ситуации, понять, какую роль в решении диагностической задачи играет каждый из используемых клинических или лучевых методов. При этом необходимо учесть, что в реальных клинических условиях, непосредственно «в деле», опробованы все существующие способы урологической диагностики — от традиционных приемов классической урологии и рентгенологии до суперсовременных урологических малоинвазивных эндоскопических манипуляций и мультиспиральных компьютерных и магнитно-резонансных томографических изображений.

Важно подчеркнуть, что во всех клинических примерах материал изложен по единой схеме. Четкость и последовательность изложения создают впечатление необходимой стройности. Кроме того, помимо компактно преподнесенных сведений о патологической анатомии, содержащихся в тексте, каждый пример завершается скромным по объему, но весьма важным в практическом отношении разделом, который условно обозначен непривычным для медицинских учебных пособий термином «мудрые мысли». В этом разделе содержатся важнейшие сведения о тактике выполнения той или иной диагностической или лечебной процедуры, о ее месте в системе клинических мероприятий. Как говорится, «мал золотник, да дорог». Одновременно в этом же разделе представлены краткие сведения о возможных осложнениях в процессе диагностики и о путях их устранения.

К вышесказанному можно добавить, что рассмотрение каждого случая завершается его обсуждением, а также списком рекомендуемой литературы, почти полностью датируемой последним десятилетием. Этот факт свидетельствует о том, что данную книгу целесообразно использовать для подготовки современных специалистов в области диагностической урологии.

И в заключение. Когда начало казаться, что арсенал рентгенологических методик уже исчерпан, научно-технический прогресс сделал возможным развитие новых технологий, способствовал рождению эффективных комплексных средств визуализации и, соответственно, потребовал перестройки методологии и тактики лечения урологических больных. Этот процесс непрерывен, он продолжается постоянно, особенно явно прослеживаясь в рамках содружества современных направлений клинической медицины — лучевой диагностики и уронефрологии.

Чл.-кор. РАН, проф. П.В. Глыбочко, акад. РАН, проф. С. К. Терновой, проф. Р. Ф. Бахтиозин, проф. А.И. Шехтер