В книге изложены принципы интерпретации рентгенограмм грудной клетки в норме и патологии. Освещены вопросы трактовки рентгенологических симптомов при наиболее часто встречающихся заболеваниях легких, патологических изменений в средостении, грудной стенки и диафрагмы. Представлены типичные рентгенологические картины рассматриваемой патологии.
Издание имеет структуру атласа, в котором типовые рентгенограммы с патологическими симптомами сопровождаются их описанием и кратким обсуждением. В качестве дополнения к рентгенограммам грудной клетки проведены данные компьютерной томографии.
Для рентгенологов, врачей различных специальностей, пользующихся в своей практике рентгенографией грудной клетки. Для студентов высших медицинских учебных заведений.
Рентгенография грудной клетки, как известно, принадлежит к одному из наиболее часто выполняемых рентгенологических исследований. По данным отчетной статистики многопрофильных лечебных учреждений, на ее долю приходится около 15-20% всех рентгенологических процедур. Она обязательно проводится у всех больных в пульмонологической клинике, фтизиатрической практике, в диагностике профессиональных заболеваний легких, онкологии. Велика ее роль в клинике неотложных состояний, реанимации. При этом при безусловном признании прерогативы в чтении рентгенограмм профессиональным врачом-рентгенологом - это его не только прерогатива, но и прямая профессиональная обязанность, - на практике анализ таких рентгенограмм нередко приходится выполнять врачам других специальностей - хирургам, терапевтам, кардиологам, онкологам пульмонологам и др. Причем делать это в критических ситуациях, нередко у постели больного.
В предлагаемой книге известных английских рентгенологов - Jonathan Come и Kate Pointon - предпринята попытка дать в руки врачей, причем не только рентгенологов, но и других специалистов, руководство по интерпретации рентгенограмм грудной клетки при наиболее часто встречающихся и клинически значимых патологических состояниях. По ходу изложения в книге приводятся диагностические алгоритмы изучения рентгенограмм, которые сопровождаются убедительными иллюстрациями. Конечно же, рассматривая рентгенодиагностику заболеваний легких, нельзя было обойтись без компьютерной томографии, ставшей в последнее время неотъемлемой составной частью рентгенологического обследования пульмонологического больного. Поэтому правомерно авторы дополняют отдельные наблюдения этим методом исследования.
При знакомстве читателей с данной книгой следует иметь в виду, что переведенная на русский язык книга выходит уже третьим изданием. И, следовательно, с момента ее написания прошел достаточно большой срок. За это время рентгенографическая технология во многом изменилась. Прежде всего, в развитых странах она стада на 100% цифровой. А значит, и возникли новые требования к рентгеновским снимкам, возникла новая скиалогия рентгенологических изображений, отличающаяся от привычной аналоговой. Появилась возможность обрабатывать рентгенограммы на рабочих станциях с использованием высокоэффективных компьютерных программ, включая компьютерного помощника диагностики (CAD). В книге представлены, к сожалению, только аналоговые рентгенограммы. Впрочем, для российских читателей это не составит большой проблемы, ибо в России роль цифровой рентгенографии пока еще катастрофически мала. Основным источником информации для врача пока еще остаются аналоговые рентгенограммы. Удачным ходом авторов является приведение диагностических алгоритмов при выявлении той или иной патологии в органах грудной клетки. Для профессионала- рентгенолога некоторые приводимые в книге сведения, возможно, покажутся несколько наивными, приходящими из области азов рентгенодиагностики. Но, повторяю, книга рассчитана на тех врачей, которым в силу производственной необходимости приходится читать рентгенограмму здесь и сейчас, часто у постели больного. Естественно, книга окажется полезной и для рентгенологов-профессионалов.
Убежден, что данное издание на русском языке окажет большую помощь в освоении навыков интерпретации рентгенограмм грудной клетки. Причем, даже опытные рентгенологи найдут в ней много полезных сведений. Без сомнения, книга послужит хорошим учебником при освоении рентгенодиагностики на последипломном этапе обучения - в интернатуре и клинической ординатуре.
Заслуженный деятель науки России, профессор И.П. Королюк
Самарский государственный медицинский университет