В книге успешно объединены плоды клинической практики и научные данные по психофармакологии и изложены наиболее актуальные рекомендации по назначению некоторых основных психотропных препаратов, применимых в детской психиатрии. Собранная и изложенная по единому стандарту информация позволит быстро и удобно сравнить препараты по широкому кругу признаков.
Издание предназначено для психиатров, а также будет крайне полезно практикующим врачам, применяющим психофармакологию.
«Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки» - одна из серии книг известного американского психиатра Стефана Шталя для практических врачей. Во введении автор подробно говорит о задачах, структуре и содержании книги, поэтому мне хотелось бы в первую очередь остановиться на вопросе «Чем может быть интересна эта книга для детского психиатра в России?».
Несмотря на фантастический рост объема информации, скорости и доступности ее получения в интернете, качественных работ по психиатрии детского возраста, не ограничивающихся данными официальной инструкции, не так много. Особенно это касается применения психотропных препаратов в детской популяции, так как руководства по психофармакотерапии взрослых - недостаточный ориентир для применения этих препаратов у детей и подростков. Наблюдающийся в последние десятилетия рост психической патологии в этой возрастной группе, опережающий общие тенденции, требует разработки рекомендаций по использованию в детской практике новых психотропных препаратов. Основное место в схемах рекомендованной в настоящее время психофармакотерапии у детей занимают далеко не самые современные препараты.
Прежде чем новый, эффективный на популяции взрослых препарат попадает в детскую психиатрию, проходят многие годы. А ведь именно в этот возрастной период сохранение высокого функционирования является залогом дальнейшего благоприятного прогноза. Доктор Стефан Шталь успешно объединил плоды клинической практики и научные данные по психофармакологии и изложил наиболее актуальные рекомендации по назначению нескольких основных психотропных препаратов, применимых в детской психиатрии. Собранная и изложенная по единому стандарту информация позволяет быстро и удобно сравнивать препараты по широкому кругу признаков.
Помимо анализа наиболее применяемых психотропных препаратов у детей и подростков, в книге подробно освещаются вопросы назначения препаратов «off-label», т. е. вне зарегистрированных показаний. Это очень важная тема, так как в ряде случаев врач приходит к необходимости такого назначения и должен знать особенности воздействия таких препаратов на детей. При этом важно подчеркнуть, что назначение препаратов «offlabel » в России возможно только консилиумом врачей, после подписания информированного согласия пациентом и его родителями, а также строгой процедуры согласования с этическим комитетом.
Необходимо также отметить, что книга «Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки» написана в первую очередь для психиатров США, а ряд препаратов, применяемых в этой стране, запрещены к использованию в Российской Федерации.
Поэтому, для сохранения концепции книги, информация об этих препаратах приведена в русскоязычном издании, но сопровождается примечаниями редактора о недопустимости их использования на территории РФ. Учитывая, что в России применяются собственные стандарты лечения, у многих описываемых препаратов иные возрастные ограничения, отличающиеся от указанных в книге, и это также отражено в примечаниях редактора.
Еще один чрезвычайно важный аспект детской психофармакологии, редко затрагиваемый в отечественных изданиях, касается взаимодействия врача с родителями и самим пациентом. В российской психиатрии на протяжении десятилетий главенствующей являлась патерналистская модель.
В настоящее время эта модель постепенно отходит на второй план, поэтому конкретные советы по общению врача с пациентом и с его родителями, подробно изложенные автором относительно каждого препарата, весьма актуальны и будут востребованы многими, особенно молодыми, психиатрами.
Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки
