В руководстве представлены методики диагностики и консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста. Описана современная методика консервативного лечения данной патологии с подробным изложением алгоритма ведения данного заболевания на всех его этапах. Отражена методика реабилитационного периода.
Книга "Врожденный вывих бедра у детей грудного возраста" предназначена для врачей ортопедов-травматологов, хирургов и реабилитологов.
Врожденный вывих бедра занимает одно из первых мест среди всех врожденных деформаций и встречается в 3—4 случаях на 1000 нормальных родов (Волков М. В., Дедова В. Д„ 1980; Ramsey Р., Lasser S„ MacEven G„ 1976).
Это определяет важность проблемы, так как восстановление анатомических взаимоотношений в тазобедренном суставе избавляет больного от тяжелого уродства, во многом определяя его дальнейшую судьбу.
Однако добиться восстановления анатомических взаимоотношений любым способом — это еще не значит излечить пациента, так как наиболее опасными осложнениями вправления врожденного вывиха бедра являются ишемические нарушения, которые составляют от 6 до 80 % от общего числа в зависимости от использованных методик бескровного вправления (Куценок Я. Б., 1992; Бовтунов А. 3., 2000). Исходом этого осложнения является, как правило, деформирующий коксартроз, что обусловливает социальную значимость проблемы и необходимость поиска новых методов по профилактике ишемических изменений в головке бедра. Кроме того, остается высоким число остаточных дефектов развития сустава после неадекватного консервативного лечения, составляющее от 15 до 70 % (Тихоненков Е. С., 1992; Корнилов Н. В., 1997; Tonnis D., 1990), а возникновение на почве остаточной нестабильности тазобедренного сустава в 21—80 % случаев деформирующего коксартро-за (Fettweiss Е., 1999) делает данную проблему чрезвычайно актуальной.
В настоящее время определились основные тенденции в консервативном лечении врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни. Это отказ от одномоментного вправления и жесткой иммобилизации в нефизиологическом положении. В данном методе принята постепенная коррекция нарушений взаимоотношений в условиях сохранения определенной двигательной функции сустава.
