Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики приобретенных пороков сердца и основана на большом собственном опыте практической работы и преподавания ультразвуковой диагностики в системе дополнительного профессионального образования, а также данных отечественной и зарубежной литературы. В книге излагаются основные методические и диагностические аспекты ультразвукового исследования при приобретенных пороках сердца. Приведена современная оценка тяжести пороков, позволяющая правильно определить тактику ведения больных. Показано значение различных методов ультразвуковой диагностики в постановке диагноза порока сердца, в выявлении его осложнений, сопутствующей патологии и признаков декомпенсации кровообращения.
Издание предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, кардиологов, кардиохирургов, терапевтов, врачей общей практики.
От автора:
Под приобретенным пороком сердца понимают морфологические изменения клапанного аппарата, возникшие в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца, нарушающие условия внутрисердечной гемодинамики и ведущие к развитию недостаточности кровообращения.
Высокая частота пороков и этиологическое многообразие приобретенных пороков сохраняют актуальность своевременной диагностики и правильной тактики ведения этой группы больных. В настоящее время успехи развития кардиохирургии делают возможным коррекцию большинства гемодинамически значимых пороков сердца. Многообразные способы хирургического вмешательства, в особенности пластические методы коррекции пороков сердца, требуют как точного определения выраженности порока, степени нарушений гемодинамики для определения показаний к операции, так и детальной оценки анатомо-функциональных характеристик для уточнения способа хирургического вмешательства. Ультразвуковая диагностика в настоящее время является основным методом диагностики приобретенных пороков сердца. Эхокардиография позволяет не только поставить правильный нозологический диагноз, но и определить характер и выраженность морфологических изменений сердца и степень нарушений его функционирования, что является определяющим в тактике ведения больного.
Диагностические ультразвуковые критерии представляют собой совокупность гемодинамических признаков порока сердца, морфологических изменений клапанного аппарата, нарушений движения структур сердца и изменений характеристик потоков в камерах сердца. Таким образом, эхокардиографическая диагностика всегда является комплексным процессом с применением различных технологий ультразвукового исследования: двухмерного сканирования в реальном времени, изображения движущихся структур в М-режиме, различных технологий допплеровского исследования, а при необходимости и чреспищеводной эхокардиографии. Сочетанное применение критериев диагностики различных ультразвуковых технологий позволяет не только получить более полную картину изменений сердца, но и избежать диагностических ошибок интерпретации полученных данных.
Процесс внедрения новых технологий продолжается, повышая информативность метода, позволяя решать все более сложные диагностические задачи, способствующие более грамотному и корректному подходу к тактике лечения больных.
Книга основана на собственном многолетнем опыте проведения ультразвуковых исследований в кардиохирургической клинике и систематизации литературных данных о современной ультразвуковой диагностике и дифференциальной диагностике пороков сердца.
Автор выражает глубокую благодарность всем, кто оказал помощь в работе над данным изданием, и будет признателен за отзывы и замечания.
Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца
