Очередное издание «Основы кардиотокографии: теоретические и клинические аспекты», подготовленное имеющими международную известность авторами и редакторами, предоставляет самую последнюю информацию об электронном фетальном мониторинге в соответствии с современными стандартами и рекомендациями National Institute for Health and Care Excellence (NICE) и International Federation of Gynecologe and Obstetrics (FIGO). В книге изложены основы кардиотокографии и патофизиологии плода, правила использования терминологии, перечислены распространенные ошибки, связанные с оборудованием и интерпретацией кардиотокограмм, приведены данные клинических испытаний и соответствующие клинические сценарии. В этом издании добавлена глава, посвященная тестированию компетентности специалистов, которые повышают свою квалификацию в рамках обучающего модуля Advanced Training Skills Module, подготовленного Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), а также информация о юридических аспектах в области акушерства.
Данное издание предназначено студентам, ординаторам медицинских вузов, начинающим акушерам-гинекологам и специалистам со стажем, а также врачам функциональной диагностики и среднему медицинскому персоналу.
От автора:
Мы с радостью откликнулись на просьбу подготовить четвертое издание нашей книги, которая впервые была опубликована 24 года назад. Согласно недавнему отчету NHSLA, за это время количество неблагоприятных акушерских исходов уменьшилось, однако сумма возмещений по искам возросла. В отчете NHSLA перечислены влияющие на неонатальные исходы факторы, которые можно устранить: трудности с интерпретацией КТГ, неумение учитывать клиническую ситуацию, задержка с принятием мер и плохая коммуникация, т.е. те же ключевые факторы, что были отмечены еще в 1990-х гг.
Для помощи врачам в принятии решений были предприняты попытки использовать компьютерные технологии. Тем не менее ни исследование INFANT, ни исследование FM ALERT не продемонстрировали улучшения клинических исходов при использовании компьютерного анализа КТГ. Следовательно, нужно сосредоточиться на повышении квалификации и регулярном тестировании специалистов, которые работают в родовом отделении. Во избежание мертворождений NHS Англии рекомендовала постоянно оценивать уровень подготовки сотрудников и их компетентность в интерпретации КТГ.
В четвертом издании мы оставили большинство клинических примеров и основных принципов интерпретации, поскольку читатели сочли их применимыми. Чтобы предоставить читателям информацию, которая будет им полезна, в это издание были включены новые рекомендации NICE и FIGO по интерпретации КТГ. Мы благодарны авторам, которые обогатили это издание ценными главами о юридических аспектах в области акушерства, связи клинических сценариев с интерпретацией КТГ и необходимости обучения специалистов.
Для умения интерпретировать КТГ и клинической деятельности одного лишь прочтения этой книги (или прослушивания однодневного цикла лекций) явно недостаточно. Необходимо непрерывное обучение, основанное на обзорах и анализе клинических случаев. Мы надеемся, что эта книга обеспечит читателей базовыми знаниями, которые помогут медицинскому персоналу, работающему непосредственно с пациентами, правильно интерпретировать КТГ в различных клинических ситуациях.
Нам необходимо продолжать совместное восхождение на эту вершину, чтобы добиться улучшения ухода за матерями и новорожденными.
Основы кардиотокографии: теоретические и клинические аспекты
