Атлас манипуляций медицинской сестры эндоскопического отделения - Касимовская Н.А.

Атлас манипуляций медицинской сестры эндоскопического отделения является наглядным пособием для изучения организации эндоскопического отделения, видов медицинских эндоскопов и их характеристик, а также основных манипуляций медицинских сестер эндоскопического отделения и предназначен для студентов образовательных организаций среднего и высшего медицинского профессионального образования. Некоторые главы издания сопровождаются видеоматериалом, который можно посмотреть в Интернете по указанным ссылкам, отсканировав QR-коды с помощью мобильного устройства.

Рекомендуется для медицинских сестер практического здравоохранения как наглядное современное пособие выполнения основных манипуляций медицинских сестер эндоскопического отделения.

От автора:

Развитие эндоскопической техники в последние десятилетия, основанное на применении волоконной оптики, позволило значительно расширить использование малоинвазивных инструментальных методов исследования в медицинской практике. В настоящее время эндоскопия получила достаточно широкое распространение как в диагностике, так и в лечении различных заболеваний. В медицинской практике появилось новое направление «хирургическая эндоскопия», позволяющее добиваться при сохранении лечебного результата выраженного экономического эффекта за счет значительного сокращения сроков госпитализации и затрат на лечение больных.

В современной медицине эндоскопические вмешательства являются одними из наиболее перспективных методов диагностики и лечения различных заболеваний, так как широкое внедрение в медицинскую практику эндоскопов показало неоспоримые преимущества этого метода.

Эндоскопические вмешательства — это малоинвазивные, высоко-информативные и эффективные медицинские услуги, направленные на диагностику (эндоскопическое обследование) и лечение (эндоскопическая манипуляция, в том числе эндоскопическое оперативное вмешательство) различных заболеваний. Эндоскопические вмешательства выполняются с использованием эндоскопического оборудования и определенной группой медицинского персонала.

Наиболее простые исследования выполняет бригада, состоящая из двух человек: врач и медицинская сестра. Такой состав медицинского персонала необходим, так как во время проведения исследования нужно следить за состоянием больного, контролировать правильность взятия биопсии и т.п. Состав бригады может увеличиваться до 3-8 человек при выполнении трудоемких диагностических и оперативных эндоскопий.

Работа медицинских сестер в эндоскопических кабинетах значительно отличается от работы среднего медицинского персонала клинических отделений. Она связана с применением различной современной техники, электрооборудования, разных видов эндоскопов и инструментария. Медицинская сестра должна не только знать устройство эндоскопической аппаратуры, но и уметь правильно обращаться с ней. Немаловажно и то, что эндоскопические исследования и операции требуют определенной подготовки пациента, и роль медицинской сестры в этом очень важна: перед исследованием медицинская сестра собирает краткий анамнез у пациента, затем проводит местную анестезию по назначению врача. Медицинская сестра должна рассказать пациенту о ходе предстоящего исследования; если больной взволнован, необходимо успокоить его. Во время исследований медицинская сестра ведет наблюдение за пациентом, а также ассистирует врачу при получении биопсийного материала. После проведения эндоскопического исследования медицинская сестра наблюдает за пациентом, оформляет биопсийный материал, а также проводит обработку эндоскопа, соблюдая все этапы, и производит запись в учетной документации.

Эндоскопы относятся к многоразовым медицинским изделиям, любое эндоскопическое вмешательство сопровождается риском инфицирования пациентов и персонала: эндоскоп может стать фактором передачи возбудителя инфекции при нарушении герметичности, производственных дефектах, неадекватной очистке и/или неэффективной дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации, недостаточном высушивании каналов и т.п.

На медицинскую сестру возлагается огромная ответственность при эндоскопическом исследовании пациента, поэтому она должна владеть многими профессиональными навыками для работы в эндоскопическом отделении, а также уметь оказывать доврачебную неотложную помощь при обмороке, эпилептическом припадке, анафилактическом шоке, гипогликемической коме, кровотечении, владеть техникой сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Роль медицинской сестры в достижении эффективности и безопасности эндоскопических исследований очень значима, так как качество эндоскопического обследования пациентов в значительной степени зависит от ее профессионального мастерства.

Атлас манипуляций медицинской сестры эндоскопического отделения — это современный проект визуализации основных видов эндоскопов и инструментария, этапов работы и обработки эндоскопической аппаратуры и профессиональной деятельности медицинской сестры. Цель этого проекта — повышение качества подготовки обучающихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального медицинского образования и профессиональной деятельности медицинской сестры эндоскопического отделения.

Надеемся, что Атлас будет способствовать лучшему освоению современных технологий в эндоскопических исследованиях, а медицинским сестрам практического здравоохранения данное учебное пособие предоставит возможность повторять и закреплять имеющиеся знания, умения и навыки для осуществления профессиональной деятельности на высоком качественном уровне.

Атлас создан на основе современных нормативных документов, таких как СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и Методические указания МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» и МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях».