Гестозы - Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., Скачко Б.Г.

В книге "Гестозы" Приведены современные взгляды на этиологию, патогенез, прогнозирование, диагностику, лечение и профилактику ранних и поздних гестозов, в частности форм, которые встречаются редко.

Руководство предназначено для врачей акушеров-гинекологов, врачей интенсивной терапии, студентов медицинских факультетов и врачей-интернов.

Введение книги "Гестозы"

Своевременная диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение осложнений беременности является важнейшей зада­ чей в системе мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка. К наиболее опасным осложнениям беремен­ности относятся гестозы, частота которых не имеет тенденции к снижению (от 1,5 до 23,3% всех беременностей) и которые опре­деляют показатели материнской и детской патологии и смерт­ности.

Гестоз — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к бе­ременности. Гестозы возникают лишь при беременности, этио­логически связаны с развитием плодного яйца, характеризуют­ ся разнообразными симптомами, осложняют течение беремен­ности и, обычно, исчезают сразу или через некоторое время после окончания беременности.

Причины, которые предопределяют нарушение адаптации, условно распределяют на несколько групп, а именно:

• врожденная, генетически обусловленная слабость тех или других систем организма, которые служат причиной на­ следственной склонности к гестозу;
• психологическая и социальная дезадаптация женщины;
• хронические экстрагенитальные и генитальные патологи­ческие состояния;
• осложненное течение нынешней беременности и т.д.

С момента своего возникновения симптомы гестоза являют­ся компонентом защитной реакции материнского организма, т.е. хотя и патологической, но адаптации. Поэтому на начальных этапах подходы к профилактике и лечению гестоза должны быть индивидуализированными, а при тяжелых формах — унифици­рованными.

По срокам возникновения и клиническим проявлениям раз­личают:

1) ранний гестоз — возникает в первой половине беременно­сти (обычно в первые1-3мес), и большей частью его сим­птомы исчезают с окончанием формирования плаценты;

2) редкие формы гестоза — возникают как в первой, так и во второй половине беременности;

3) поздний гестоз — клинически проявляется во второй по­ловине беременности (чаще в последние 2 - 3 мес).

В данном руководстве авторы на основании собственного опыта и данных различных публикаций предложили оптималь­ные, патогенетически обоснованные, способы ведения беремен­ности и родов, осложненных гестозами.